¿Por qué en AM Fisioterapia Castellón revisamos tus cicatrices?

Enviado por Alvaro el Lun, 14/08/2017 - 08:30

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¿Por qué en AM Fisioterapia Castellón revisamos tus cicatrices?

A menudo en AM Fisioterapia Castellón, nos damos cuenta de que es llamativo para nuestros pacientes la gran curiosidad que nos despiertan a los fisioterapeutas sus cicatrices. Aunque a priori no tengan demasiado que ver con la causa ni con la zona de dolor por el que acuden a consulta. Para nosotros,los fisioterapeutas, es muy importante obtener información acerca de operaciones quirúrgicas, roturas, golpes y suturas que hayan supuesto en mayor o menor medida un proceso de cicatrización, aunque éste no sea reciente y aunque la cicatriz no sea muy llamativa.

¿Por qué nos fijamos los fisioterapeutas en las cicatrices?

Principalmente se debe a que nuestro cuerpo es un sistema continuo y de la flexibilidad y elasticidad de algunos tejidos, entre ellos la piel y las fascias, dependen los movimientos libres y sin limitaciones.

Es sencillo comparar esta fascia y piel de las que hablamos con un jersey ceñido al que cosemos un roto en el abdomen. Podemos imaginar cómo al estirar un brazo, esa zona que hemos cosido estirará antes que el resto y que si no es lo suficientemente elástica nos limitará el movimiento del brazo, aunque el roto se encuentre lejos de la zona que movemos. De la misma forma, si esa cicatriz que le hemos cosido al jersey es lo suficientemente grande o inelástica como para que no sólo estire durante el movimiento, sino que el hecho de que esté también nos obligue a encorvarnos o tomar un posición de acortamiento para que la tensión que transmite a las estructuras de alrededor sea soportable, es fácil entender que puede modificarnos la postura.

Este roto del jersey que hemos cosido en el abdomen podría ser un buen símil para una cicatriz de apendicitis o de cesárea, un remendado en la zona de la rodilla que nos estirase al doblar la articulación podría representar una cicatriz de una prótesis de rodilla o un zurcido en la axila para ejemplificar una mascectomía que nos impide elevar el brazo en su totalidad pueden ayudarnos a entender como una cicatriz con adherencias puede limitar y/o modificarnos la postura.

¿En qué cicatrices nos fijamos los fisioterapeutas?

Existen muchos tipos de cicatrices que pueden influir en la elasticidad de los tejidos, no todas visibles, por eso será importante tratar:

- cicatrices queloides o hipertróficas: se producen por un crecimiento exagerado y desordenado del tejido. Estéticamente son visibles y pueden tener según su naturaleza relieve. Esa cantidad excesiva y desorganizada de tejido puede hacer perder la elasticidad de la zona.
- cicatrices músculo-esqueléticas: secundarias a roturas/distensiones musculares, esguinces y otras lesiones. Importantes por las adherencias que producen pero también porque de la elasticidad y tamaño de la cicatriz depende la función del músculo que ha sido lesionado. Por esta razón es importante tratamiento precoz y una readaptación a la actividad después de lesiones de este tipo para minimizar el tejido cicatricial.
- cicatrices quirúrgicas: destacan por su importancia las operaciones de prótesis articulares y las intervenciones de vísceras:
- Las de prótesis porque siguen siendo (pese a la tendencia actual de reducir los accesos) grandes cicatrices y porque al situarse en zonas articulares deben de permitir un gran movimiento.
- Las cirugías viscerales muy importantes porque son muchos y distintos los tejidos que se atraviesan de camino al objetivo y porque la víscera intervenida también sufre un proceso de cicatrización. Esta cicatrización puede derivar en una inelasticidad de la víscera y en tensiones que la desvíen de su posición correcta, lo que puede producir disfunciones en su funcionamiento. Varios ejemplos de esto podrían ser problemas de estreñimiento por adherencias abdominales de vísceras como estómago, hígado o intestinos o lumbalgias por fijaciones del sacro secundarias a cicatrices del útero.

Tratamiento de fisioterapia para las cicatrices

Para evitar estas adherencias de las que hablamos será importante movilizar las cicatrices y aplicarles técnicas que mejoren su deslizamiento. Pero no sólo los terapeutas seremos los encargados de estas técnicas sino que los pacientes deben de perder el pudor y tocarse las cicatrices, moviéndolas en distintas direcciones e insistiendo en los puntos en los que noten mayor dureza y/o peor movimiento.

Desde AM Fisioterapia y Osteopatía Castellón esperamos que con este post hayáis entendido por qué damos importancia a la revisión y tratamiento de las cicatrices de nuestros pacientes. La conclusión es que parte del proceso de cicatrización es la movilización de la herida para que no se produzcan adherencias que impidan un movimiento totalmente libre. Así que, ¡cuidemos la movilidad de todos nuestros tejidos para no perder movimiento!

El equipo de AM Fisioterapia Osteopatía Castellón.